电脑上的影像显示,ri示肝内长t1、短t2信号,弥漫受限。动脉期肿块均匀强化,并快速流空,延迟期呈囊性强化。
根据强化特点,可以初步诊断为肝细胞癌。
手术,其实并不难。
无论是肝胆外科切除肝右叶,还是介入用介入栓塞治疗,都是适应症。
但患者的情况,却难在了他大量饮酒上。
“腹水的量太大,不适合手术。”郑仁道:“降腹水,已经用了很长时间吧。”
“嗯。”杨教授道:“郑老板,看眼患者?”
郑仁点了点头,站起来跟着杨教授走了出去。
他似乎完全忘记了来之前的目的——和肝胆外科携手做项目。
来到病房,首先映入眼帘的是一个隆起的肚子。
天气已经略略热了起来,正是乱穿衣的季节。
患者穿着一个黑色的背心,肚子露出来。
腹水量虽然已经降下去了很多,但还是很大。导致肚子高高隆起,甚至连肚脐眼都微微凸出来,看着特别古怪。
“老杨,你来了。”患者半卧位,靠着被,躺在床上。
见杨教授进来,他想坐起来。但是因为肚子涨的厉害,腹肌收缩,压力增高,身体自然的保护反应,一下子没起来,又躺下去了。
杨教授很无奈,叹了口气道:“你好好躺着,郑老板,帮我掌一眼。”
患者见杨教授带着两个年轻大夫进来,有些诧异,但出于礼貌,并没有说话。
郑仁先瞄了一眼系统面板,和自己刚刚的诊断一样,没有出入。
只是患者肚子的膨胀程度,却要比做核磁片子的时候严重多了。
回忆了一下,片子是2天前做的。
只有2天时间,就发展到这种程度了么?郑仁第一感觉是这个患者没救了。
虽然心里这么想,郑仁还是先给患者进行了查体。
叩诊,一肚子的移动性浊音,郑仁估计大概有2000l左右的腹腔积液。
这个腹水量,别说是切肝了,就算是介入这种微创手术都做不了。
郑仁看着患者凸起的肚脐眼,特别无奈。
杨教授也是如此,但他和患者是同学,和面对其他患者完全不一样。
他的脸板起来,写满了不高兴。
郑仁点了点头,和杨教授的目光对视了一下,转身出去。
“杨哥,患者情况不好,门脉栓塞术都做不了。”出门后,郑仁直言不讳的告诉杨教授。
杨教授自然知道,他长长的叹了口气,道:“我跟他说让他戒酒,再谈一次。要是没有效果,那我也没办法了。”
肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生,该现象自1920年即被发现。
从前要做门脉结扎,那可是大手术。
有了介入手术之后,直接栓塞门脉分支就可以了。
栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生,使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。
在门
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