酸氢钠静推!”
“抓紧时间,那是谁在愣着呢!赶紧静推碳酸氢钠!”
“护士,采血!”
“器械护士,下台!用不着无菌了!赶紧采血,离子、血气,采完了抓紧时间送,告诉检验科,急诊!”
郑仁大吼声,在手术室里不断响起,他忘记了自己的身份。
虽然他一直避免越俎代庖的做事情,引起912医院本家医生的反感,可是遇到恶性高热这种突发重症的时候,郑仁把一切都抛到脑后。
天大地大,能大的过人命去?
“再叫人,来帮着物理降温。巡回护士呢!护士长!抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够!”
郑仁一边吼着,貌似疯狂,其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上,患者的生命体征。
患者心电图,开始表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。
很快,郑仁注意到心电图上的p波振幅降低,p-r间期延长以至p波消失!
这是高血钾的表现,虽然化验值没有出来,但是郑仁可以大概率的肯定,患者的血钾值可能已经突破8ol/l,甚至达到10ol/l的致命水准。
“葡萄糖酸钙,5000g,静推!”郑仁的眼睛眯起来,盯着心电监护的波形,吼道。
“5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。
临床用药,葡萄糖酸钙的极限用量是g,也就是000g。5000g,这个量真的没问题吗?
麻醉科主任皱眉,仔细看郑仁,自己不认识。
这是谁家的大夫?怎么在这儿指挥起抢救来了?不过每一条都很及时,除了超量用葡萄糖酸钙之外。
他大步来到郑仁身边,沉声问道:“超量没问题么?”
“p波已经没了!”郑仁伸手,用手指点着心电监护的屏幕,吼道:“心脏马上骤停!”
一般,心脏骤停,还能用除颤仪、胸外心脏按压等方式来抢救。
可是恶性高热的患者,除颤仪根本没用。并且全身僵硬,像是石头一样,根本按不动胸廓。
郑仁都在想,要是心跳停了,直接开胸,做直视下胸外按压,加上体内冰盐水降温,效果或许会更好一点。
但是这个手段太过于极端与激烈,能不用尽量不用。而且就算是切开的话,肋间内外肌群都是绷紧的,估计连手都伸不进去。
麻醉科主任看了一眼心电图,知道郑仁说的是对的,马上让护士推注5000g葡萄糖酸钙。
“尿量多少!”
“……”手术室里已经忙的一逼,没谁在监测尿量。郑仁紧紧的盯着心电监护,他问完后,身边一片沉默。
麻醉科主任楞了一下,随后半蹲下去,看着尿袋,说到:“20l左右。”
“20……不,80g速尿静脉注射!”郑仁道:“监测尿量,要保持在50-100l/小时。”
“给过度通气!”
“对,过度通气,一定要过度!”
“化验值回来了没有呢!没有就去催!”
一条条指令,有条不紊的在手术室里回荡着,澎湃着。
十几名医生护士,脚不点地的飞起来。
而那条胳膊,硬邦邦的伸出来,铁打的一般,只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。
……
注1:北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。
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