尿痛,是正常现象,可以药物治疗,她说一定会坚持做完放疗,结果还是反过来,唉……”
郎少敏为患者惋惜:“关键是,患者放疗没达到根治剂量,肿瘤肯定会恶化,以后的治疗会更麻烦,患者自己也更加痛苦。”
“我们把后果给患者说清楚了,可患者就是不听,我们也不能强行扣下患者呀。”张萍也觉无奈,“我们建议患者去上级医院继续治疗,不知患者有没有听进去。”
张萍口诉病例:“患者自诉近四年无诱因腰痛,腰痛明显,导致夜间入睡困难,患者未去医院就诊。
“半年前,患者小便后**少量出血,四天后自行干净,患者以为是月经来潮,未予重视。
“上个月患者再次出现小便后**少量出血,患者去当地医院就诊,行B超检查,提示肾积水,行HPV检测,提示HPV感染。
“为进一步诊治,患者来我院就诊,要求住院,经进一步检查,确诊宫颈癌,经会诊,确定行放射治疗。”
郎少敏接着道:“患者只单纯做放疗,外照射做了十八次时,拟加内照射治疗,因当时患者出现尿频尿痛现象,暂停放疗。”
然后,患者放弃治疗出院,也就暂时没有然后了。
整个病例报告会全程,沃琳都没有吭声,此时的她还只是抱着接受信息的心态做一个旁听者,没有想过要参与讨论,也参与不进去。
病例报告会结束,四人从二楼会议室挪步三楼后装室,罗欢陪患者等在那里。
沃琳打报告申请的后装必备品在后装机到位的第二天已全部到位,该打包消毒的东西,罗欢也已送去了供应室消毒,今天一早供应室将消毒包送了过来。
沃琳先根据彭主任所给剂量、施源管数、驻留点数以及驻留点之间的距离做好治疗计划,再将治疗计划输入控制电脑,并将计划打印出来,以备存档。
一切准备就绪,除患者外,所有人戴好口罩和手套,彭主任让患者躺上治疗床,着手将施源器置入患者**、宫颈及子宫腔内,罗欢从旁辅助,其他人之外在旁观摩。
根据病情需要,彭主任在患者体内置入三根施源器。
施源管放好,彭主任边用镊子往患者**内塞入纱布和棉球,边解说:“填是为了固定施源器,避免施源器松动,影响剂量分布准确性,患者也会因体内异物的滑动而引起不适感。”
填塞好后,罗欢用胶布再次将施源器固定好,在施源器末端接上施源管,然后罗欢和郎少敏合力将治疗床连同患者推进后装机房,彭主任、沃琳、张萍跟在后面进去。
彭主任走到迷道口就没再往前走,他站的位置距后装机有两米多远。
沃琳拉张萍站在离后装机侧面尽量远的地方,不仅遵循了辐射防护三要素中的距离和屏蔽元素,这个角度也能让张萍看得更清楚,满足张萍的好奇心。
此时的源在后装机的铅合金屏蔽体中间部位,这是屏蔽元素;辐射源的强度和距离之间的关系遵循距离平方反比定律,这是距离元素。
在彭主任的指导下,罗欢快速将三根施源管的另一头插入后装机前三个出源口,转动卡盘将施源器卡紧以防施源器脱落,郎少敏从旁监督。
施源管已插好,接下来暂时没什么可供张萍好奇的了,沃琳拉张萍走到迷道口,和彭主任并肩,这里离后装机距离更远,更安全。
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