后,这边的术前准备完毕,周灿对患者的病情也有了深度了解。心中已经制定出了最符合的手术方案。
“我去请许医生过来!”乔雨主动跑到外面请许医生,等到许医生把手中的手术做完,这才通知他那边已经准备好了。
从这些细节就能看出乔雨做事很有分寸。
手术团队中有这样一位优秀的护士,是一种福气。以后在手术团队的协调过程中,她能够成为周灿的贤内助,帮他很好的协调整个手术团队的合作。
这能为周灿省去许多不必要的麻烦,在一定程度上提升手术团队的团结与默契。
手术正式开始前,周灿先是给患者放置鼻胃管。
本来按照手术要求,应该在早上七八点查房的时候,就应该给患者放置鼻胃管。
另外,十二指肠头部肿瘤切除手术,在条件允许的情况下,特别是B型病例,现在多选用内镜手术。
急诊科的手术条件简陋,并没有内镜,更缺乏一些手术室的高级检查设备。
这无疑会给手术增加一些难度和麻烦。
周灿这次回了急诊科,就是要把手术团队带起来,然后一步步争取到手术资源,直接把急诊科的手术室做大做强。
只要手术室做大做强了,急诊科其它部门也会被拉动,跟着一起发展。
周灿对患者检查完毕,站到主刀位上开始手术。
经过慎重考虑,他并没有选用直切口。
而是选择从患者的右上腹肋缘下斜切口,外侧达腋前线,内侧略过中线。
许医生在旁边当助手,看到他选择的切口方式,不由暗自点头。
此切口的优点是暴露好,虽然需切断腹壁各肌群,但术后很少出现切口裂开。此切口下没有小肠,故很少出现术后粘连性肠梗阻等并发症。
从这一点也能看出周灿的手术经验已经极其丰富。
三年的历练,已经让他脱胎换骨,提升的不仅仅只是医术技巧,还有医学知识、临床手术经验、综合预估能力等等。
同时,许医生见识到他把快刀法与稳刀法融而为一的新式刀法,内心感到极为震惊。
也让他对快刀法、稳刀法有了新的思考方向。
以前一直认为快刀法与稳刀法水火不融,现在看到徒弟竟然把这两门刀法融合成功了。彼此制衡,却并没有冲突,反而使得手术刀变得更稳。
着实让他感到惊喜。
打开胸腹腔后,周灿先对患者做全面探查。
他发现肝脏有一个转移的结节,沿着肝脏的十二指肠韧带上,他又查到了肿大之淋巴结。看来这是一场硬仗。
患者的肿瘤发生转移,不切除干净,术后生存期肯定长不了。
很容易就会复发。
心中有数以后,他用手触摸十二指肠乳头部的大小及范围,以确保手术时能够做到心中有数。
接下来,他在十二指肠外侧做一Kocher切口。
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