过程中,对于心衰,心跳骤停之类。使用副肾的场景更多一点。
“肾上腺素属于收缩血管的药物,确实能够升高血压使心脏收缩力上升。但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩,并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管,更适合抢救休克病人,在临床上广泛应用于危急患者的抢救。但是对于这种血管过于脆弱的患者,要慎用。”
周灿看了她一眼,给出了解释。
“患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合,他的血管本就脆弱,使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂。”
项非主任也是适时的指点着爱徒。
学医最害怕的就是教条主义,千篇一律。这对于患者的危害极大。
千人千病,一病一方,这是古代中医就已经总结出来的经验。
看似都是危急患者,抢救的方法可能截然不同。
就算都是使用同一种药物,也可能剂量上有很大差别。有的患者需要急推,有的需要缓慢静滴。剂量有的患者可能只需0.5ml就足够了,有的可能推这么点根本不起作用。
比如体重过于肥胖者,往往需要加大剂量。
另外还要考虑患者是否存在这类药物过敏、不吸收、是否有禁忌的基础疾病等等。
比如做过支架手术的患者,使用止血药物就要特别谨慎。
这类患者正常情况下,需要终身服用抗凝药,以防止再次发生血管堵塞。
“明白了!”
茹亚姬受教的点点头,感激的看了周灿一眼。
对于周灿的临床抢救能力,她不由更加钦佩。更是深深的感受到了两人之间的实力差距。
本以为只有手术方面与周灿的差距极大。
没想到抢救危急患者,无论是诊断还是用药,周灿都远在她之上。
这回,她算是彻底服气了。
旁边的庞厚忠,更是蔫头巴脑,一副打击不轻的模样。
给患者静脉推了0.5mg的阿托品后,患者的情况有所好转。
不过情况仍然令人担忧。
“明主任,您觉得现在给患者输血150ml左右会有风险吗?”
周灿询问道。
现场拥有高水平抢救能力的人只有两位,一个是明馨主任,一个是项非主任。
商量的话,肯定是找管事的麻醉医生商量。
毕竟在术中,由她来负责患者的生命安全。
“为什么是输血150ml,而不是200ml以上?”
她反问道。
“可能我这人做事一向过于谨慎。刚才我根据患者的心率、血压计算了一下,输血150ml应该勉强够用了,刚好可以稳住他的生命体征。支撑着把颅内手术做完。输太多的话,我担心引发其它不可测的后果。也会加大颅内止血的难度。”
周灿给出了自己的答案。
顿时再次惹得众人投来羡慕嫉妒恨的目光。
计算输血量,不算特别高明的本领。
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