的心外专家，实力一定很强。现在看来，一家医院的强大根本不是一两位医生能撑得起来。第三医院缺乏底蕴，短板非常多。这起医疗事故，很可能是麻醉闯的祸。就看到时候家属会怎么处理了。”

　　周灿的目光闪了闪。

　　以前还真是高看了第三医院。

　　这个病人死亡后，家属会不会医闹，现在还不好说。

　　有些家属比较老实，觉得病人做手术后死亡，医生已经尽了力。往往不会找医院麻烦。

　　家属想要找医院麻烦，本身也不是一件容易的事情。

　　对于个人而言，医院就是庞然大物。

　　家属与患者都是相对弱势的一方。

　　“麻醉的问题？分析出来听听。”

　　娄主任别看经验丰富，水平也不低，但是面对一些疑难杂症时显得很是无力。这个由天赋、专攻领域、诊断思维决定的。

　　不管他是否承认，周灿尽管特别年轻，却因为有着多个科室的名师教导，再加上自身的天赋极佳，不断积累，诊断多种疑难病例的能力都已经超过娄主任。

　　“我认为患者做的是胸内手术，通常会采用侧卧位。这会导致患者紧贴手术台那一侧的肢体承受重力而发生压伤。这个病人的左侧肩膀、手臂、髋部、大腿均出现明显的软组织压伤，肿胀发黑，很可能是在手术中，实施全麻后，下支垫太硬，导致左侧肢体受到严重挤压，肌肉发生缺血性坏死和破碎。”

　　“毛细血管破裂、阻塞、通透性改变。手术结束，患者换回仰卧位，侧肢压力解除。这时候发生局部出血，大量血浆液体迅速外渗至组织间隙，这才形成肌肉肿胀。因为没有及时处理，肌间隙压力增高后进一步加重局部血液受阻和缺血，最终导致左侧压伤部位肿胀、发硬、变冷。”

　　周灿仔细分析着患者的整个受伤过程。

　　术中压伤，很容易被医所们忽略。

　　这个其实需要高度警惕。

　　“刚才我给患者做检查时，按压他的左侧肿胀部位，均是硬梆梆的，像石头，肢体冰凉。这说明肢体肌肉已经发生坏死，早就错过了最佳救治期。”

　　给患者检查时，看似只是随意按了按，周灿却凭借丰富的诊疗经验，直接判断出患者的状态。

　　“不错，分析得十分到位。你认为肾衰与侧肢压伤有关，对吗？”

　　娄主任听了后，深以为然的点头认同。

　　旁边的年轻医生们则是悄然做着笔记，把周灿的分析记录下来。以供后期学习，并且引以为鉴。

　　“因为左侧肌肉坏死，肿胀发硬，这会造成局部大量渗出或出血，最终导致全身血容量减少。患者的血压那么低，就是最好的证明。全身血容量减少后，使得肾脏的血液灌注减少，发生缺血。同时，压伤的坏死肌肉释放大量毒性物质进入循环也会进一步加重肾脏中毒。这时候，肌红蛋

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