,多半不会留下后遗症。
张启连的介入取栓手术进行得非常艰难。
他的血管非常特殊。
介入科的医生无论是从股动脉介入,桡动脉介入,还是经皮冠状动脉介入,均没能成功。
后来还是周灿出手,借助六级注射术与六级置入术,最终发现问题。
原来,张启连的股动脉通往冠脉的路径中,存在两处较为严重的动脉斑。导致这两处血管异常狭窄,特别是在一处转弯的地方,堵得相当严重。
无形中也是极大的增加了导丝在血管中穿过的难度。
如果仅仅只是股动脉入路受阻,介入医生仍然不怕。还可以从桡动脉入路。
在临床急救中,桡动脉入路用得更多。
很可惜,张启连的桡动脉——冠状动脉之间的通路堵得更严重,血管存在严重畸形。这种情况在临床中十分罕见。
至少周灿还是第一次看到血管畸形如此严重的患者。
甚至,他通过冠脉造影时发现患者的冠脉也存在严重畸形。
这让他不得不怀疑患者全身的动脉血管是否都发生了这种病变?又或者体质特殊,天生如此?
到底是什么原因,只能等以后再查。
张启连的血管情况如此特殊,怪不得第三医院的那位日本心外专家束手无策。
通过这次治疗,周灿对自己的介入治疗水平有了更强的信心。
不知不觉间,他的介入水平已经超过了很多‘专家’。
他走出心导管室的时候,脑子里面已经大致推断出了张启连的整个发病——治疗过程。
很可能在法庭上,周灿来了一次绝地大反击,让张启连感到很难接受。
年纪本来就偏大,再加上全身动脉血管存在严重病变,受到严重精神刺激后,血压飙升,加重血管堵塞,最终形成心梗。
有人就会好奇了,当血压升高时,体内的血液循环应该会加快,血运更通畅才对,怎么反而会发生心梗呢?
其中的致病机理要从多个角度分析。
首先,高血压可促进动脉粥样硬化进程,这会直接导致动脉变狭窄。
张启连全身的动脉血管病变如此严重,很可能就是长期处于高血压状态。
其次,长时间血压控制不好容易引起靶器官损害,左心室增大。
左心室变大后,射血能力将会减弱。
就好比一座房子,本来住着一家三口人,过得很温馨。有一天,这个房子经过扩建,面积大了很多,依然还是三个人,住在里面会显得空荡荡的。
心室也是一样。
心室增大,进入的血液还是那么多,它的射血能力自然就减弱了。
同时,心室增大会导致心肌变得无力,这也是射血能力减弱的一个重要原因。
如果左心室增大后,一直不去管它,长此以往就会影响心肌供血。这时候,患者发生冠脉痉挛的风险会严重增加。
有了上述这些条件后,
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